Cesarskie cięcie może być operacją zaplanowaną lub wykonywaną w nagłych sytuacjach. Występują u Ciebie wskazania do cesarki? Zastanawiasz się, jak umówić się na CC i o czym warto pamiętać, zgłaszając się na oddział? Z naszego artykułu dowiesz się, jak wygląda cała procedura przeprowadzania zaplanowanej cesarki.
- Jak załatwić skierowanie na cesarskie cięcie?
- Kiedy zgłosić się do szpitala na cesarkę?
- Jak wyglądają przygotowania do cesarskiego cięcia?
Załatwianie skierowania na zabieg operacyjny
Kobieta otrzymuje skierowanie na cesarskie cięcie od lekarza ginekologa, który prowadzi jej ciążę. Zazwyczaj decyzja dotycząca przeprowadzenia tego rodzaju operacji wynika z wystąpienia określonych przesłanek. Medyczne wskazania do cesarskiego cięcia obejmują szereg sytuacji klinicznych:
- nieprawidłowe ułożenie dziecka do porodu (np. położenie pośladkowe, poprzeczne)
- zbyt duża masa płodu w stosunku do wielkości miednicy matki (dysproporcja płodowo-miednicza)
- choroby układu krążenia u kobiety, które mogą się nasilić podczas wyciskania
- stan przedrzucawkowy lub rzucawka
- łożysko przodujące całkowite
- wcześniejsze cesarskie cięcie w pionie (klasyczne)
Czasami przyszłe mamy obawiają się naturalnego porodu i proszą o wypisanie skierowania na cesarkę. W przypadku tokofobii (lęku przed porodem) takie zaświadczenie może wystawić lekarz psychiatra, który oceni natężenie lęku i wystawi odpowiednie zalecenie. Warto jednak wcześniej skonsultować się z psychologiem perinatalnym — czasem kilka sesji terapeutycznych pozwala opracować strategie radzenia sobie z lękiem i podjąć świadomą decyzję o rodzaju porodu.
Zgłoszenie się do szpitala i ustalenie terminu operacji
W celu ustalenia terminu operacji należy zgłosić się z otrzymanym skierowaniem do sekretariatu oddziału położniczego w wybranym przez siebie szpitalu. Warto wcześniej sprawdzić godziny przyjęć oraz upewnić się, czy w danej placówce przyjmowane są pacjentki spoza rejonu (szczególnie dotyczy to szpitali województwa mazowieckiego i śląskiego, gdzie bywa większe obłożenie). Elektywne cesarskie cięcie zwykle wykonuje się między 38. a 40. tygodniem ciąży — wcześniejszy termin może być ustalony, jeśli istnieją dodatkowe czynniki ryzyka, np. bliźniacza ciąża, cukrzyca ciężarnych lub niepokojące wyniki badań dopplerowskich przepływów.
Wymagane dokumenty przy zgłoszeniu na oddział
Najlepiej dzień przed wyznaczoną datą cesarskiego cięcia kobieta powinna pojawić się na oddziale położniczym. Należy pamiętać o zabraniu ze sobą potrzebnych dokumentów:
- dowód osobisty
- karta przebiegu ciąży
- wyniki badań laboratoryjnych (morfologia, grupa krwi z czynnikiem Rh, poziom przeciwciał, badanie ogólne moczu, koagulogram)
- wyniki badań serologicznych (HBs, HIV, kiła)
- skierowanie na cesarskie cięcie z dokładnym opisem wskazań
- ewentualne konsultacje specjalistyczne (kardiologiczna, diabetologiczna, psychiatryczna)
Jeśli planujesz położenie w szpitalu niepublicznym lub w klinice prywatnej, sprawdź wcześniej listę wymaganych dokumentów — bywa, że niektóre placówki mają dodatkowe wymogi formalne lub wymagają opłacenia zaliczki przed przyjęciem.
Przygotowania do cesarskiego cięcia na oddziale
Badania i konsultacje w dniu przyjęcia
W dniu przyjęcia do szpitala od przyszłej mamy pobiera się próbki krwi i moczu, które pomogą dopasować odpowiedni rodzaj znieczulenia oraz wykluczyć ewentualne zakażenie układu moczowego lub zaburzenia krzepnięcia. Podczas konsultacji położniczej lekarz omawia z pacjentką przebieg operacji — tłumaczy, jak będzie wyglądać cięcie (najczęściej cięcie poprzeczne powyżej spojenia łonowego, tzw. cięcie Pfannenstiela), jakie warstwy tkanek będą przecinane i jak długo trwa gojenie.
Następnie kobieta otrzymuje do podpisania zgodę na rozwiązanie ciąży przez cesarskie cięcie. Warto przeczytać dokument uważnie i zadać pytania, jeśli coś budzi wątpliwości — zgoda jest dokumentem prawnym i potwierdzeniem, że pacjentka została poinformowana o ryzyku zabiegu.
Rozmowa z anestezjologiem
Konieczna jest również rozmowa z anestezjologiem na temat wcześniejszych operacji i posiadanych schorzeń. Lekarz przeprowadza szczegółowy wywiad dotyczący:
- przebytych znieczuleń i ewentualnych powikłań po nich
- chorób neurologicznych (np. migreny, epilepsja)
- schorzeń kręgosłupa (przepukliny, skoliozy)
- przyjmowanych leków (szczególnie antykoagulantów)
- alergii na środki farmakologiczne
Na podstawie wywiadu lekarz może zaproponować odpowiedni rodzaj znieczulenia — najczęściej jest to znieczulenie podpajęczynówkowe (subarachnoidalne) lub zewnątrzoponowe (epiduralne). Specjalista tłumaczy, na czym ono będzie polegało i jakie mogą wystąpić po nim powikłania, np. bóle głowy, spadki ciśnienia, uczucie mrowienia w nogach.
Zalecenia dietetyczne przed operacją
Zaleca się, aby kobieta dzień przed zaplanowaną cesarką spożywała lekkostrawne posiłki i piła dużo wody. Należy unikać produktów wzdymających (kapusta, fasola, groch, napoje gazowane) oraz potraw ciężkostrawnych (smażone mięso, sosy na bazie śmietany, tłuste wyroby cukiernicze). Ostatni posiłek można zjeść około 6–8 godzin przed planowanym zabiegiem, a ostatni łyk wody wypić na 2–3 godziny przed operacją (dokładne zalecenia zależą od wewnętrznych procedur szpitala).
Poranek w dniu operacji
Zaplanowane cesarskie cięcia wykonuje się zwykle w godzinach porannych, najczęściej między 7:00 a 10:00. W dniu operacji przyszła mama powinna być na czczo — ani jeść, ani pić. Po wykonaniu zabiegów pielęgnacyjnych ciała (umyciu się pod prysznicem i depilacji okolic spojenia łonowego) kobieta przebiera się w specjalną koszulę szpitalną i udaje się na salę operacyjną.
Tam pielęgniarka zakłada jej wenflon (kaniulę dożylną), przez który przyszłej mamie będą podawane płyny, antybiotyki i ewentualnie leki wspomagające kurczliwość macicy po porodzie. Konieczne jest również zacewnikowanie pacjentki (cewnik Foley’a), które odbywa się tuż przed przewiezieniem kobiety na salę operacyjną lub tuż po zaaplikowaniu znieczulenia.
Ile trwa cesarka? Zwykle taka operacja zajmuje około 30–45 minut — samo wydobycie dziecka trwa kilka minut, a kolejne 20–30 minut to zszycie kolejnych warstw tkanek (otrzewna, powięź mięśni, tkanka podskórna, skóra).
Elektywne cesarskie cięcie wymaga wcześniejszego umówienia się na operację w szpitalu. O czym jeszcze warto pamiętać, przygotowując się do cesarskiego cięcia? Czekamy na Twoje propozycje w komentarzu pod tym artykułem.