Laseroterapia w leczeniu trądziku różowatego

507

Trądzik różowaty to przewlekły stan zapalny skóry, który występuje zazwyczaj u dojrzałych kobiet. Objawia się w postaci miejscowych zaczerwienień oraz grudek i krostek. Jest poważnym defektem kosmetycznym, dlatego staje się często źródłem kompleksów, skrępowania i poczucia wstydu, szczególnie w kontaktach z innymi ludźmi. Jak można z nim walczyć? Jedną z najskuteczniejszych metod leczenia trądziku różowatego jest laseroterapia.

• Trądzik różowaty – co to jest?
• Rozpoznanie trądziku różowatego
• Leczenie trądziku różowatego
• Jak wygląda zabieg leczenia trądziku różowatego laserem?
• Zalecenia pozabiegowe
• Przeciwwskazania
• Inne wskazania do korzystania z lasera Cutera Excel V
• Pielęgnacja skóry z trądzikiem różowatym

Czym charakteryzuje się trądzik różowaty

Trądzik różowaty to przewlekły stan zapalny skóry, charakteryzujący się rumieniem, rozszerzonymi naczynkami, krostkami i grudkami głównie na środkowej części twarzy. Główną przyczyną choroby są zaburzenia naczynioruchowe, czyli skłonność do szybkiego czerwienienia się pod wpływem różnych bodźców zewnętrznych. Schorzenie to wymaga odpowiedniego podejścia terapeutycznego, ponieważ nieleczone może prowadzić do trwałych zmian w strukturze skóry, w tym do pogrubienia naskórka i pojawienia się guzków zapalnych.

Wśród czynników zaostrzających pojawianie się zmian wymienia się:

• stres i silne stany emocjonalne wywołujące nagłe rozszerzenie naczyń włosowatych,
• nadmierną ekspozycję skóry na promieniowanie UV, które uszkadza ściany naczyń krwionośnych,
• spożywanie ostrych i gorących potraw oraz napojów, które rozgrzewają organizm od wewnątrz,
• alkohol powodujący rozszerzenie naczyń obwodowych,
• chlorowaną wodę działającą drażniąco na wrażliwą skórę,
• intensywny wysiłek fizyczny zwiększający przepływ krwi w naczyniach skóry,
• zakażenie wirusem opryszczki wargowej mogące zaostrzać objawy.

Na trądzik różowaty najczęściej chorują kobiety po 30. roku życia, które mają jasną karnację i delikatną skórę o zwiększonej reaktywności naczyniowej. Schorzenie to rzadziej dotyka mężczyzn, ale w ich przypadku ma znacznie cięższy przebieg, często prowadząc do rozrostu tkanki łącznej w okolicy nosa, zwanego rhinophyma.

Rozpoznanie trądziku różowatego

W początkowej fazie choroby pod wpływem różnych bodźców na twarzy zaczynają pojawiać się rumieńce, które po jakimś czasie znikają. Ta faza, zwana erytematyczną, może trwać od kilku miesięcy do kilku lat i często bywa bagatelizowana przez pacjentów jako zwykła nadwrażliwość skóry. W późniejszej fazie objawy te utrwalają się, na skórze widoczne są także popękane naczynka krwionośne, tzw. pajączki oraz krostki i grudki przypominające zmiany trądzikowe, lecz pozbawione zaskórników. Zmiany te są widoczne głównie w centralnej części twarzy – na nosie, policzkach i brodzie – a niekiedy nawet za uszami, na szyi i dekolcie.

Diagnostyka obejmuje dokładny wywiad dotyczący objawów, czynników wyzwalających oraz ocenę kliniczną zmian skórnych. Różnicowanie z innymi schorzeniami, takimi jak trądzik pospolity czy łojotokowe zapalenie skóry, jest niezbędne dla wdrożenia odpowiedniej terapii. W niektórych przypadkach lekarz może zlecić dodatkowe badania, aby wykluczyć choroby współistniejące, które mogą nasilać objawy.

Leczenie trądziku różowatego

Leczenie trądziku różowatego polega na ograniczeniu pojawiania się objawów choroby oraz zapobieganiu ich nasilaniu. Najczęściej stosuje się preparaty miejscowe zawierające metronidazol lub kwas azelainowy, które działają przeciwzapalnie i zmniejszają liczbę bakterii Demodex folliculorum występujących w mieszkach włosowych. W cięższych przypadkach konieczne jest zastosowanie leków doustnych, takich jak antybiotyki z grupy tetracyklin czy izotretynoina w niskich dawkach.

Coraz większą rolę w terapii odgrywa pielęgnacja skóry oparta na łagodnych, niewrażliwych preparatach oraz procedury dermatologiczne, w tym laseroterapia. Leczenie trądziku różowatego w Klinice Miracki odbywa się przy pomocy lasera nowej generacji Cutera Excel V. Jest on najskuteczniejszy w przypadku tego uciążliwego schorzenia, ponieważ precyzyjnie zamyka rozszerzone naczynia krwionośne i redukuje zaczerwienienia bez uszkadzania otaczających tkanek.

Jak wygląda zabieg leczenia trądziku różowatego laserem

Procedura zabiegowa jest niezwykle łatwa i szybka, zazwyczaj trwa od 15 do 30 minut w zależności od rozległości zmian. Polega na naświetlaniu skóry laserem np. Cutera Excel V, który emituje precyzyjnie dobraną długość fali świetlnej. Urządzenie jest wyposażone w specjalną głowicę chłodzącą, dzięki czemu zabieg jest minimalnie bolesny dla pacjenta – większość osób odczuwa jedynie delikatne ciepło lub mrowienie.

Laser w sposób wybiórczy działa na hemoglobinę znajdującą się w naczyniach krwionośnych, powodując ich zamknięcie poprzez koagulację, dzięki czemu nie uszkadza otaczających je zdrowych tkanek. Energia świetlna jest absorbowana przez barwniki krwi, co prowadzi do termicznego zniszczenia ścian nieprawidłowych naczyń. W efekcie zaczerwienienia stopniowo bledną, a skóra odzyskuje równomierny koloryt. Zwykle potrzebne jest kilka zabiegów wykonywanych w odstępach 4–6 tygodni, aby uzyskać trwały efekt terapeutyczny.

Zalecenia pozabiegowe

Po zabiegu skóra jest obrzęknięta i może być lekko zaczerwieniona, ale dolegliwości te ustępują po kilku dniach. W miejscu naświetlania mogą pojawić się drobne siniaczki, które zanikają samoistnie w ciągu tygodnia. Skórę poddaną zabiegowi należy chronić przed słońcem, stosując kremem z filtrem SPF 50+ przez co najmniej cztery tygodnie po zabiegu, oraz zapewnić jej nawilżenie przy pomocy delikatnych kosmetyków pielęgnacyjnych bez substancji drażniących.

Przez pierwsze dni po zabiegu należy unikać gorących kąpieli, sauny, intensywnego wysiłku fizycznego oraz stosowania dermokosmetyków zawierających kwasy lub retinoidy. Zaleca się również rezygnację z makijażu przez pierwsze 24 godziny, aby nie drażnić skóry dodatkowymi substancjami chemicznymi. Przestrzeganie tych zasad znacząco wpływa na efekt końcowy terapii i minimalizuje ryzyko powikłań.

Przeciwwskazania

• ciąża i okres karmienia piersią, gdy terapia laserowa może być nieodpowiednia ze względu na zmiany hormonalne,
• aktywna choroba skóry w miejscu planowanego zabiegu, taka jak egzema czy łuszczyca,
• nowotwór skóry lub podejrzenie zmian nowotworowych wymagających diagnostyki onkologicznej,
• przyjmowanie niektórych leków: retinoidów, leków psychotropowych zwiększających fotowrażliwość, antybiotyków tetracyklinowych,
• świeża opalenizna lub planowane wyjazdy w słoneczne regiony bezpośrednio po zabiegu,
• skłonność do powstawania bliznowców kelodiowych lub przerostowych,
• czynne zakażenie wirusem opryszczki w miejscu zabiegu,
• przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych bez konsultacji z lekarzem prowadzącym.

Inne wskazania do korzystania z lasera Cutera Excel V

• teleangiektazje i popękane naczynka krwionośne na twarzy oraz innych częściach ciała,
• rumienie pourazowe i pozapalne utrzymujące się po zabiegach dermatologicznych,
• niewielkie żylaki kończyn dolnych oraz żyły siatkowate,
• zmiany naczyniowe, takie jak naczyniaki krwionośne czy plamy winne,
• zmiany barwnikowe i przebarwienia skóry typu melasma czy plamy posłoneczne,
• blizny potrądzikowe, pourazowe oraz pooperacyjne,
• brodawki wirusowe oporne na standardowe metody leczenia.

Pielęgnacja skóry z trądzikiem różowatym

Osoby z trądzikiem różowatym muszą szczególną wagę przywiązywać do codziennej pielęgnacji skóry. Powinny stosować łagodzące kosmetyki o neutralnym pH, które nie wywołują dodatkowych podrażnień ani reakcji alergicznych. Należy myć skórę w letniej wodzie – gorąca lub zbyt zimna może prowadzić do rozszerzenia naczyń krwionośnych i nasilenia objawów.

Rekomenduje się unikanie produktów zawierających alkohol, mentol, kamforę oraz sztuczne barwniki i zapachy. Kluczowe jest również stosowanie preparatów z wysokim filtrem UV, ponieważ promieniowanie słoneczne jest jednym z głównych czynników zaostrzających przebieg choroby. Dobrze dobrany zestaw wyselekcjonowanych kosmetyków powinien obejmować delikatny żel do mycia, serum nawilżające z niacynamidem lub kwasem azelainowym oraz krem ochronny z filtrem SPF.

Regularna konsultacja z dermatologiem pozwala na monitorowanie stanu skóry i modyfikację pielęgnacji w zależności od aktualnych potrzeb. W przypadku zaostrzenia objawów zaleca się natychmiastowy kontakt ze specjalistą w celu ewentualnej modyfikacji terapii farmakologicznej lub rozważenia dodatkowych zabiegów dermatologicznych.

Więcej informacji na klinikamiracki.pl.